大阪外語学院

OSAKA FOREIGN LANGUAGE SCHOOL

入　学　願　書

Application　for admission

1.	ローマ字氏名：
	Name in Roman Letter 氏Family Name 名 Given Name
2.	漢字名：
	Name in Chinese Letter
3.	国籍：　　　　　　　　　　　　　　４．性別：　□男　　□女
	Nationality　　　　　　　　　　　　　Sex　　　Male Female
5.	生年月日：　　　　　年　　月　　　日　 　満　　　　歳 Date of Birth Year Month Dare 　　　　　Age
6.	出生地：　　　　　　　　　　　　7.婚姻：　　　□有　　　□無
	Place of Birth Marital Status Married Single
8.	最終学歴： Education(Last school or institution )
	□大学院　　　　　□大学　　　□各種短期大学　　　□各種専門学校
	Doctor or Master University Junior college Advanced vocational school
	□高校　　　　　　□その他
	High school Other
9.	職業：
	Occupation
10.	現住所：〒
	Present Address
	電話番号：　　　　　　　　　　　　　　FAX番号：
	Telephone　　　　　　　　　　　　　 　FAX
11.	日本の連絡先：　　　　　□有　　□無　　(有の場合)　　連絡者：大阪外語学院
	Contact Point in Japan　　Yes　　No　　（If yes）　　　Name
	住所：〒
	Address
	電話番号： FAX番号：
	Telephone　　　　　　　　　　　　　　　　FAX
12.	旅券：　□有　　□無　　(1)番号：　　　　　　　　　(2)発行機関：
	Passport Yes No No. Issuing Authority
	(3) 発行年月日：　　　　年　　月　　日　　(4) 有効期限：　　　　年　　月　　日
	Date of Issue Year Month Day Date o Expiration Year Month Day
13.	査証申請予定地：
	Place to Apply for Visa
14.	日本語学習予定期間　　　□3ヶ月　　　□6ヶ月　　　□1年　　□1.5年　　□2年
	Expected Study Period 　 ３Months 6 Months 1 Year 1.5 Year 2 Year

15.

卒業後の予定：　　　　□帰国　　　　　　　　　 □日本での進学

Plan after graduation Return to home country Enter a school of higher level in Japan

□日本での就職　　　　　□その他

Find work in Japan Others

16.

在日家族(父・母・配偶者・子等) Family in Japan(Father, Mother, Spouse, Son, Daughter, etc...)

□有Yes　　　　□無No　（有の場合 If Yes）

続柄 Relationship

氏名 Name

年齢 Age

国籍 Nationality

同居予定の有無 Residing with Applicant or not

職業 Occupation

在留資格(在留期間) Status of Residence(Period of stay)

17.　　学費等の経費支弁者：Person who has financial responsibility for Applicant’s stay in Japan

氏名 Name

国籍 Nationality

本人との関係 Relationship

職業 Occupation

住所 Address

電話 Phone

ファックス FAX

支弁方法 Method of support

□本人負担　□外国からの送金　　　　　□在日支弁者　　　□奨学金　　□その他 Self Remittance from outside 　Japan Guarantor Scholarship 　Others

18. 家族：Family

氏名 Name

続柄 Relation

年齢 Age

職業 Occupation

住所 Address

19. 緊急連絡先： Emergency Contact Points

住所：〒

Address

電話：　　　　　　　　　　　　　　　　　　FAX：

Telephone　　　　　　　　　　　　　　　　 FAX

氏名：

Name

記入年月日：　　　　年　　　月　　　日　　　　　志願者著名：

Date 　　　　　 Year Month Day Signature of Applicant